China emprende una masiva reforma de su sistema sanitario

China.- El gobierno chino inicia, casi un año después de haberla anunciado, una masiva reforma de su sistema sanitario después de que se haya disparado la crispación entre la población por los prohibitivos precios de la sanidad en el país.

Siete instituciones, entre las que se cuentan universidades chinas, la Organización Mundial de la Salud (OMS), el Banco Mundial (BM) y la consultora McKinsey & Co., presentarán sus propuestas al ejecutivo chino.

Según datos de la ONG PLAN, que se dedica a mejorar la sanidad de los niños en el tercer mundo, la situación en las áreas rurales chinas, donde vive un 70% del país más poblado del mundo, es muy precaria y los servicios sanitarios dejan mucho que desear.

Señala el diario "South China Morning Post" que entre las instituciones asesoras se ha creado un controvertido debate acerca de si el Gobierno tiene que incrementar su inversión en hospitales públicos o bien subsidiar a las aseguradoras médicas para permitir más competitividad por parte del sector privado.

Una prueba de este debate interno es que estas instituciones (entre ellas universidades de prestigio como la de Pekín y Fudan y el Centro de Investigación de Desarrollo del ejecutivo) tenían que haber presentado sus propuestas el pasado 20 de abril, algo que no sucedió porque no pudieron conseguir un acuerdo entre sus expertos.

De hecho, se invitó a instituciones internacionales como la OMS y el BM a participar debido a las enconadas diferencias entre los ministerios involucrados en esta reforma.

Según una filtración recogida por el diario, el Ministerio de Trabajo aboga por favorecer una red de seguros médicos y hospitales privados arguyendo que la sanidad pública es ineficaz, mientras que el de Sanidad defiende incrementar el presupuesto para la creación de más hospitales públicos.

Niegan desabastecimiento de vacunas antigripales en el PAMI

(Argentina) Alberto Toledo de la UGL XI del PAMI negó que haya una faltante de dosis de la vacuna antigripal en los centros de jubilados habilitados en Mar del Plata, en el marco de la campaña de vacunación que se inició la semana pasada.

El funcionario señaló que la gente ha tomado mayor conciencia con respecto a la necesidad de vacunarse.

Toledo reconoció que en algunos centros de jubilados la partida de vacunas que se enviaron se agotaron por la demanda evidenciada en los primeros días y por estas horas se realiza una reposición.

Desde que comenzó la campaña se vacunan entre 2500 y 3000 afiliados por día en Mar del Plata.

Hay 12.000 casos nuevos de tuberculosis por año

"Es lamentable que en la Argentina no sólo ciudadanos comunes, sino también muchos médicos, piensen aún que la tuberculosis dejó de existir como amenaza de envergadura o que es un problema menor. Es hora de tomar conciencia de su dimensión, ya que dentro de muy pocos años puede llegar a ser una de las pandemias críticas que afecten a la humanidad."

Así, contundente, la doctora María Cristina Brian, coordinadora titular de la Sección de Tuberculosis de la Asociación Argentina de Medicina Respiratoria (AAMR), resumió una de las explicaciones de lo que hoy más preocupa a los especialistas: el subdiagnóstico de una enfermedad respiratoria que cada año afecta a alrededor de 12.000 personas en nuestro país, sin importar su nivel socioeconómico. Sólo la ciudad de Buenos Aires concentra el 10% de esos nuevos casos.

"La mayoría de los pacientes y muchos médicos creen que la tuberculosis ya desapareció, y no es así -agregó Brian-. A la consulta nos está llegando una gran cantidad de pacientes en condiciones calamitosas que pasaron por más de tres médicos sin reconocer la enfermedad y con los efectos dañinos de la automedicación."

+ info en:

La Nación
Hay 12.000 casos nuevos de tuberculosis por año

Bariloche 2000
Disminuyó el índice de tuberculosis

La Gaceta de Tucumán
La tuberculosis aún es una amenaza para el país

Esperanza para fetos enfermos

Científicos británicos creen que en el futuro podrán curar a bebés que padecen enfermedades graves cuando aún están en el útero.

Los científicos creen que podrían curar fibrosis quística en el feto. Los investigadores de la Universidad de Londres afirman que enfermedades como la fibrosis quística pueden evitarse utilizando terapia genética en el útero.

Los científicos llevaron a cabo pruebas en ratones y dicen que el tratamiento puede aplicarse a bebés antes de que nazcan para evitar que sufran la enfermedad.

El trabajo, sin embargo, es controvertido tanto por la ética como por la seguridad del procedimiento.

"Las terapias génicas utilizadas ya en niños, no en fetos, no han dado los resultados esperados", dijo a BBC Ciencia la doctora Marina Gutiérrez, vicepresidenta de la Sociedad Argentina de Genética Médica.

En efecto, científicos en Francia y Estados Unidos suspendieron las pruebas de esta terapia después de que un niño que recibió el tratamiento desarrolló cáncer.

Los científicos advierten que, aunque este tipo de investigación se lleva a cabo en todo el mundo, todavía falta mucho tiempo para que sea aplicada en seres humanos.

La OMS anuncia reunión urgente sobre polio

La nueva titular de la Organización Mundial de la Salud dijo el lunes que convocará de manera urgente a una reunión de líderes para determinar si prosigue la campaña para erradicar la poliomielitis.

Algunos expertos en salud pública dudan que sea posible exterminar por completo en todo el mundo a la polio, y han sugerido que sería mejor controlarla. La viruela es la única enfermedad que hasta ahora ha sido erradicada en todos los países.

"Técnicamente es factible interrumpir el contagio de la polio en todo el mundo", manifestó la directora general de la OMS, Margaret Chan, citando un informe del comité de erradicación de la polio de la agencia de las Naciones Unidas.

Chan dijo a la junta ejecutiva de la OMS, de 34 miembros, que iba a convocar a una "consulta urgente de alto nivel" para el 27 y 28 de febrero en Ginebra.

"Aquí está la pregunta clave: ¿estamos ahora en posición de superar los obstáculos operativos y financieros?", dijo, y agregó que las autoridades sanitarias necesitaban evaluar cuidadosamente los operativos en los países afectados para garantizar que la campaña sea exitosa.

Manifestó que esperaba que en la reunión surgieran algunos avances que deberían implementarse para frenar el contagio de la polio en los cuatro países aún endémicos: la India, Afganistán, Pakistán y Nigeria; y para determinar cuánto costará.

La OMS ha invitado a los cuatro países para que envíen delegados al encuentro. También están invitados los principales países donantes y otras organizaciones clave para la campaña: UNICEF, Rotary Internacional y los Centros para el Control y Prevención de Enfermedades de Estados Unidos.

La campaña mundial para erradicar la poliomielitis ya ha desembolsado 4.000 millones de dólares. Se estima que podría costar otros 1.000 millones para que tenga éxito. En un principio se había previsto como meta el año 2000, pero el plazo se extendió hasta el 2005. Desde entonces no se ha fijado una nueva fecha.

La campaña de erradicación de la polio ha sido golpeada en el pasado por rumores de que su vacuna es peligrosa. Esos rumores nunca han sido justificados con evidencias científicas.
La OMS registró 1.874 casos de polio en todo el mundo el año pasado, un incremento con respecto a los 1.749 del 2005. La vasta mayoría de los casos fueron en los países endémicos.
La polio se contagia cuando las personas _principalmente los niños de menos de cinco años_ no vacunadas entran en contacto con los excrementos de personas con el virus, generalmente a través del agua.

El virus ataca el sistema nervioso central, causando parálisis, atrofia muscular y deformación, y en algunos casos, la muerte.

Verano sano en la costa

La cantidad de veraneantes que aprovecharon sus vacaciones para consultar acerca de diversos aspectos de su salud aumentó respecto al año pasado, tanto en hospitales móviles como en carpas montadas por fundaciones privadas en las playas bonaerenses.

Las fuentes del área de salud consultadas indicaron también que muchos de ellos aprovecharon para iniciar un tratamiento para dejar de fumar o realizar caminatas luego de haber comprobado que podían llegar a tener problemas cardiovasculares por presión alta o tras haberse efectuado controles de glucemia.

El ministro de Salud bonaerense, Claudio Mate, puntualizó que existe un mayor interés de la gente por ocuparse de su salud y aprovecha las vacaciones, donde esta más distendida, para realizarse algunos controles que en otro período no se haría.

Eduardo Valeff, director del programa PROCORDIS de la Fundación Bioquímica Argentina, dijo que reciben unas 100 consultas diarias y la primer causa de consultas son los problemas de nutrición.

"Hay mucha gente que viene con sus hijos y nos preguntan qué tienen que comer porque no quieren que coman más comida chatarra. Otros nos consultan sobre los nutrientes de ciertos alimentos mientras que descubrimos algunos casos de chicos que presentan problemas de bajo peso", explicó Valeff.

Otras consultas muy repetidas son las que se refieren a métodos para dejar de fumar. "Muchas personas nos dicen que pese a que tienen la intención de dejar el tabaco, durante el año los problemas cotidianos les impiden tomar la decisión, y que el estar de vacaciones les dio el impulso que necesitaban para dejar el cigarrillo", dijo el médico.

Valeff explicó que lo que más lo sorprendió fue la cantidad de personas que se anotó para realizar caminatas o correcaminatas destinadas a prevenir problemas cardiovasculares. "Tuvimos que poner más turnos para satisfacer a todos", reveló.

Controversia por la suba de aranceles de los prestadores de salud

Representantes de las instituciones de diagnóstico dicen que debe ser del 20% y que Guillermo Moreno hará cumplir ese alza; las prepagas señalan que depende de las negociaciones entre las compañías.

Representantes de los prestadores de la salud mantuvieron hoy un encuentro con el secretario de Comercio Interior, Guillermo Moreno, en la cual el funcionario les brindó garantías de que las prepagas deberán trasladar parte del aumento en sus cuotas a los aranceles que cobran.

El punto en conflicto rige en la magnitud del traslado. Mientras que los prestadores dicen que debe trasladarse el 20%, representantes de las prepagas sostienen que eso dependerá de las negociaciones entre las compañías.Los prestadores de la salud, es decir, las instituciones de diagnóstico médico, en su mayoría pymes, no recibieron con mucho entusiasmo el sistema de copagos, según las declaraciones que los integrantes de la Cámara de Instituciones de Diagnóstico Médico (Cadime) realizaron durante una rueda de prensa este mediodía en el Hotel Castelar, en el centro porteño.

Las empresas creen que el nuevo sistema los discrimina frente a las empresas de medicina prepaga y advierten que habrás más compañías que cerrarán debido al avance en la oferta de servicios de las prepagas, que en algunos casos cuentan con sanatorios propios.

El presidente de Cadime, Guillermo Gómez Galicia, se quejó, además, de que haya actividades, como el transporte y la electricidad, que reciben subsidios, mientras que ellos no. Este tema, indicó, también estuvo presente en la charla con Moreno.

Según indicó, en el acuerdo con las obras sociales cerrado el año anterior quedó claro que debe haber una aumento del 20% en los aranceles. "Haganlo cumplir, y si las empresas no lo cumplen, me llaman", les dijo Moreno, según dijo Gómez Galicia. En rigor, no hay ningún acuerdo escrito que garantice este traslado.

Más allá de que la definición final siempre parece reacer en el escritorio de Moreno, la puja central entre los prestadores y las prepagas gira en torno al aumento del arancel.

Los ejecutivos de Cadime se quejaron de que las empresas ofrecieron subas de entre el 8 y el 10 por ciento, por debajo del tope del 20 por ciento acordado el año pasado.

"Cada prepaga lo negocia individualmente con cada uno de los prestadores. De ninguna manera se estableció que tenía que ser el 20% para todo el mundo. Lo que se acordó es que se deben dar aumentos que superen el 20 por ciento", dijo el director ejecutivo de Camara de Instituciones Medico Asistenciales de la República Argentina (Cimara), Federico Diaz Mathé.

También negó dichos de Gómez Galicia acerca de que las prepagas tienen los recuros para pagar la suba. Es decir, que no necesitan concretar el aumento o implementar los copagos para financiarlos. "Ha dicho cosas que no tienen ningún tipo de asidero y además ha tenido agresiones para el sector", dijo.

En un aspecto existe, si, una leve coincidencia. Según datos de Cadime, que contemplan la aplicación del alza del 22%, las cuotas han aumentado un 97,1 por ciento desde la salida de la convertibilidad. Diaz Mathé dijo que hasta agosto de este año el alza llegaba al 63%, cifra que no contempla las subas del segundo semestre y la que se aplicará ahora. Se trata, al menos, de una leve cercanía.